Échographie de l’arthropathie à urate de sodium : que disent les nouvelles recommandations ? - 01/03/23
Ultrasonography in gout: The new guidelines
, Salma Athimni 1, 2, Rim Dhahri 1, 2, Noureddine Litaiem 2, 4, Imen Gharsallah 1, 2, Leila Metoui 1, 2, Bassem Louzir 2, 3Résumé |
Introduction |
La goutte est un rhumatisme fréquent. L’échographie s’est montrée un outil intéressant pour le diagnostic et la surveillance de cette maladie. L’objectif de cette mise au point est de décrire les signes échographiques de la goutte et de souligner l’intérêt de ce moyen dans cette pathologie en se basant sur les dernières recommandations en vigueur.
Données récentes |
Afin de faciliter le diagnostic précoce de goutte, plusieurs sociétés savantes ont établi des critères et recommandations diagnostiques. Les aspects échographiques au cours de la goutte ont été classés en spécifiques et non spécifiques. Les signes spécifiques témoignent de dépôts de microcristaux dans les articulations et les structures péri-articulaires : aspect en double contour, aspect en « tempête de neige », tophus intra- ou péri-articulaire et érosion. L’aspect en double contour figure parmi les critères de classification de la goutte élaborés par l’American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) en 2015. En 2018, l’EULAR a élaboré huit recommandations pour le diagnostic de la goutte, soulignant la place intégrante de l’échographie en montrant les tophus infracliniques et l’aspect en double contour.
Conclusion |
L’échographie au cours de la goutte a un triple intérêt. Elle aide au diagnostic en visualisant les dépôts d’urate de sodium, permet de guider les gestes à visée diagnostique ou thérapeutique et d’assurer le monitoring sous traitement hypouricémiant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Gout is a common rheumatic disease. The contribution of ultrasonography to the diagnosis and follow-up of gout is of growing interest. We describe the ultrasonographic signs of gout and highlight the interest of this tool based on the latest recommendations.
Recent data |
Several working groups have established diagnostic criteria and guidelines for an early diagnosis of gout. Ultrasonographic aspects can be specific or nonspecific. Specific signs are the urate crystal deposits on the joints and peri-articular structures: double contour sign, snowstorm appearance, intra- or peri-articular tophus, and erosion. The double contour sign is included in the 2015 Gout classification criteria established by the American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR). In 2018, EULAR developed eight guidelines for the diagnosis of gout, emphasizing the usefulness of ultrasonography in showing the subclinical tophus and the double contour sign.
Conclusion |
Ultrasonography helps in the diagnosis of gout by providing a visualization of the sodium urate deposits. It also allows guide the diagnosis and the therapy in patients under hypouricemia treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Goutte, Échographie, Tophus, Recommandations
Keywords : Gout, Ultrasonography, Tophus, Recommendations
Plan
Vol 17 - N° 2
P. 147-156 - mars 2023 Retour au numéro
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